崗位職責
1. 根據保險條款確認保險福利,認真做好日常保險結算相關一線工作;
2. 監控實時賬務,對門診和手術住院賬單進行審核、醫囑項目和診斷核對,配合醫生完成賬單操作;
3. 審核保險賬單,及時糾錯,按照相關規定與理賠負責人交接賬單;
4. 預交金及個人欠款(含保險拒賠)追蹤,并按月提交報表分析明細給財務相關部門;
5. 協助醫生完成預授權填寫工作,審核通過后編輯發送至保險公司,并按照預計治療、檢查、手術日期對預授權進行追蹤;
6. 配合財務部門完成未小結日報表,做好每日小結監督工作,負責審查并及時糾錯;
7. 對未結算賬單進行追蹤,每月月底對未結算賬單進行分析,并上報直線領導,抄送財務;
8. 協助保險結算組新員工的在崗培訓,制定出相關的培訓手冊與計劃;
9. 協助部門負責人制定、優化、梳理各項結算流程,更新、完善部門的資料庫,確保成員有效做參考;
10. 協助領導完成所有組員月度、季度、年度的績效考核數據抓??;
11. 協助部門負責人更新每周和月度結算數據報表和其他相關數據資料;
12. 收集客人賬務反饋意見并調查,上報至直線領導;
13. 定期(每周)為保險結算組組梳理更新的業務知識并及時分享給組員,協助業務直線領導提供業務知識點作為月度考試題備用;
14. 監督當日保險結算組成員的交接班確保信息準確、及時;
15. 提交周記和月度(或者季度)報告給直線負責人;
16. 認真遵守部門對于各崗位制定的責任制度,完成上級主管,經理安排的其他工作
任職資格
1. 大學專科或以上學歷;
2. 至少3年左右在醫療領域的工作經驗,熟練掌握保險結算或理賠等方面的業務知識;
3. 工作嚴謹,良好的溝通能力、團隊協作精神和服務意識;
4. 在壓力下的獨立工作能力,有一定的財務意識;
5. 電腦操作技能(基本辦公用軟件的操作能力);
6. 有一定的協調和管理能力;
7. 具備中英語雙語聽說讀寫能力,有第二外語者優先;
8. 任何的HIS經驗或能力優先(有在外資,民營診所或甲級醫院工作經驗者優先);
9.良好的上進心和自我學習能力。
職位福利:五險一金、醫療補充險、餐補、帶薪年假、定期體檢、節日福利