工作職責:
1.個人及團體健康險業務的醫學核保、業務落地支持、承保風控管理、日常核保咨詢等相關工作;
2.團體商業健康險核保政策和細則制定、團險定價模型制定優化、賠付分析、費用政策制定等;
3.與IT溝通并提交線上線下團體核保系統相關功能開發需求,并完成測試驗收上線,使系統功能滿足公司團體業務發展需要;
4.定期進行業務監控、復盤團體業務效益情況,出具相應報告,做好風控預警提示并提出有效的經營整改措施;
5.根據公司發展需要配合完成的業務管理以及上級領導交辦的其他事項。
崗位要求
1. 本科及以上學歷;
2.醫學或保險醫學專業,3年以上健康險核保工作經驗,目前從事核保工作,有互聯網個團保險核保經驗者優先;
3.具備優秀的核保專業經驗、能獨立審核簽發中/高端醫療醫學類非標核保結論,有較強的風控意識;
4.對行業、市場有較深了解,具備良好的文字表達、數據分析能力;
5.性格隨和,具備良好的溝通協調能力和團隊合作能力,能夠妥善處理業務問題,抗壓能力強。