工作職責：

① 負責老年人能力評估，包括入住前評估、入住后定 期評估，做好老年人自理能力和護理等級的評定； ② 負責入住長者的健康管理，包括建立并更新健康檔 案、提供健康咨詢、制定并牽頭實施個性化慢病管 理方案、開展日常健康宣教、普及醫療保健常識、 為入住長者提供一般常見病、多發病的診療建議、 定期進行入戶巡訪，收集資料，掌握病情，及時了 解老人健康狀況等； ③ 負責長者在院內突發疾病或意外時送醫前的處置， 必要時陪同就醫； ④ 負責院感管理，預防傳染性疾??； ⑤ 全面了解長者的身心狀態，及時進行心理疏導和支 持，及時和家屬溝通長者健康情況。